Les réactions sexuelles masculines sont déterminées par tout un ensemble de facteurs divers. Il existe des troubles du désir sexuel (libido), de la tension pénienne (érection), de l'éjaculation (éjaculation) et de l'orgasme. Le plus souvent, la dysfonction sexuelle affecte la puissance et l’éjaculation.
Mécanisme d'érection
Avant de décrire les changements pathologiques conduisant à la dysfonction érectile, considérons le déroulement normal de ce processus. L'excitation sexuelle amène les terminaisons nerveuses situées dans les tissus des organes génitaux masculins à envoyer des signaux au système nerveux central. En réponse à ces signaux, il commence à produire de l’oxyde nitrique.
Le flux sanguin artériel vers le pénis augmente en raison de la dilatation active des artères sous l'action d'une enzyme agissant sur la couche musculaire de la paroi vasculaire. Dans le même temps, une compression des veines se produit, à travers laquelle, dans un état calme, le sang s'écoule des organes génitaux externes.
La combinaison de ces deux processus conduit au remplissage de sang des corps caverneux, à une augmentation du volume du pénis et au maintien d’une érection pendant un certain temps. La violation de l'un des mécanismes conduit au développement d'une dysfonction érectile.
La dysfonction érectile est un problème dont vous ne devriez pas avoir honte
La dysfonction érectile fait référence à l’incapacité persistante d’obtenir et de maintenir une érection pendant les rapports sexuels. L'impuissance est l'un des principaux problèmes sexuels des hommes de tous pays et de tous âges, avec un impact significatif sur l'estime de soi et le bien-être psychologique.
Selon diverses études, des problèmes de puissance, d'une manière ou d'une autre, surviennent chez 150 millions d'hommes dans le monde. Cependant, seulement 10 % environ des patients consultent un médecin. Il y a plusieurs raisons à cela :
- Ayez honte à l’idée de devoir parler de votre pouvoir. Beaucoup de gens trouvent ce sujet embarrassant et essaient de l’éviter par tous les moyens.
- Manque d'informations. Tous les patients ne savent pas que les problèmes liés à cette pathologie relèvent de la compétence de l'urologue-andrologue.
La plupart des hommes souffrant de dysfonction sexuelle peuvent être aidés. Pour ce faire, les patients doivent être prêts à subir un examen et un traitement complets.
Causes organiques de la dysfonction érectile
Un signe d’impuissance organique est l’absence totale ou l’arrêt partiel de l’érection qui se produit en réponse à une stimulation sexuelle. L'érection matinale dans de telles maladies est également absente.
Troubles hormonaux. La théorie des causes hormonales de l'impuissance est étayée par des observations selon lesquelles la pathologie est devenue nettement « plus jeune ». Une diminution des niveaux de testostérone se produit chez les hommes à mesure qu’ils vieillissent et est normale. Une diminution supplémentaire du niveau d'hormones sexuelles mâles peut être provoquée par la prise de médicaments contre l'hypertension et de sédatifs.
Infections. La relation entre la prostatite et les problèmes de puissance a été prouvée. Les facteurs infectieux conduisent au développement d'une inflammation aiguë puis chronique de la prostate.
Maladies du système cardiovasculaire. Près de 60 % des cas d’impuissance chez l’homme sont causés par ces maladies. Ce n'est pas un hasard si presque tous les médicaments connus pour traiter la dysfonction érectile affectent l'état des vaisseaux sanguins du bassin.
La circulation sanguine dans les corps caverneux peut être compromise en raison de plaques d'athérosclérose, dont la présence rend les parois des artères inélastiques.
Dommages physiques aux organes et tissus des organes génitaux externes masculins.De plus, il n’y aura pas d’érection si les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses sont endommagés. Les conséquences des opérations sur les organes pelviens peuvent perturber le cours naturel de l'excitation sexuelle.
Anomalies congénitales du développement de l'organe génital – sous-développement, courbure du pénis, présence de veines accessoires.
Dysfonction érectile fonctionnelle
Leur particularité est l'inconstance. Dans ce cas, l’érection peut se produire ou non. Tout dépend de raisons extérieures et de l'état psychologique d'une personne. L'excitation peut disparaître brutalement, au moment le plus important, même si elle était normale dans la phase de caresses sexuelles. La grande majorité des patients souffrant d'impuissance (selon diverses sources, de 50 à 80 %) présentent des troubles fonctionnels.
Dysfonction érectile psychogène cela peut être causé par un certain nombre de raisons psychologiques. La tension nerveuse peut provoquer le trouble, même en présence du syndrome d'anticipation anxieuse de l'échec sexuel.
Les hommes sujets à une anxiété et une méfiance accrues sont susceptibles de développer ce trouble. Pour ces personnes, planifier et se préparer à un rapport sexuel peut susciter de la peur et la peur de la « honte » plutôt que de l’excitation. Essayer de contrôler votre érection ne fait qu’empirer la situation.
Augmentation du tonus du système nerveux sympathique. Normalement, lors d’une érection, les parois des vaisseaux sanguins devraient se détendre. Le tonus accru empêche les structures vasculaires du pénis de se remplir de sang, ce qui peut conduire à une érection complète ou insuffisante.
Parfois, la cause du dysfonctionnement sexuel peut être mixte et résulter de différents types de troubles, comme par exemple une combinaison de facteurs psychogènes et organiques. Seul un médecin peut comprendre ce problème.
L’auto-traitement de l’impuissance avec des pilules mène à la « mort en selle »
Les comprimés pour le traitement de l'impuissance contenant le principe actif sildénafil peuvent être achetés sans ordonnance. Ces médicaments sont placés en première position dans la vitrine et font l'objet d'une publicité active.
Initialement, les médicaments PDE-5 ont été créés pour traiter les maladies du système cardiovasculaire. Les patients ont attiré l'attention sur la capacité du médicament à améliorer le fonctionnement du « deuxième moteur », même au stade des essais cliniques du médicament. Le faible effet du médicament dans le traitement des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins a été compensé par le fait qu'une dose a considérablement augmenté le flux sanguin vers le pénis.
L'utilisation incontrôlée de médicaments stimulant la puissance est dangereuse. Les médecins ont même inventé le terme « mort à cheval » pour désigner les cas de complications liées à ce groupe de médicaments. La raison de ces cas mortels est l’utilisation incontrôlée de pilules stimulant la puissance.
Si le fonctionnement du système cardiovasculaire est altéré, un stress physique et psycho-émotionnel intense supplémentaire peut être nocif. Si vous regardez les statistiques sur les crises cardiaques, vous pouvez identifier une tendance intéressante : l'âge moyen d'apparition de l'insuffisance coronarienne aiguë coïncide avec l'apparition de problèmes d'activité. L'infarctus du myocarde est la cause de décès la plus fréquente chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires qui ont pris de manière incontrôlée des médicaments destinés à augmenter leur puissance.
L'utilisation combinée de médicaments pour augmenter la puissance et de nitrates prescrits aux patients souffrant d'angine de poitrine entraîne une production excessive d'oxyde nitrique et l'apparition d'une érection pouvant durer jusqu'à 6 heures. Cette situation peut nécessiter des soins médicaux d’urgence.
Les substances tadalafil et vardénafil ne diffèrent pas beaucoup du sildénafil par leur mécanisme d'action. Ils provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins du pénis, ce qui conduit au remplissage rapide des corps caverneux de sang. Cet effet est obtenu en bloquant sélectivement l'enzyme phosphodiestérase-5 (PDE-5), qui détruit normalement les molécules d'oxyde nitrique.
Le blocage à long terme de la dégradation endogène de l’oxyde nitrique peut être nocif. Le flux sanguin artériel vers le pénis devient nettement supérieur à la normale, mais le débit veineux ne change pas. Cela contribue à augmenter le stress sur le système cardiovasculaire et peut entraîner une mort subite.
Afin de ne pas « mourir en selle », il est nécessaire de prendre des médicaments pour stimuler l'érection sous la surveillance d'un médecin et en tenant compte des éventuelles contre-indications, en respectant la posologie recommandée.
Éjaculation précoce ou précoce
Quant à l’éjaculation précoce, si la durée des rapports sexuels est considérablement réduite, l’orgasme survient très rapidement et l’homme est incapable de satisfaire sa partenaire. Ce trouble peut être une conséquence de raisons psychologiques et de changements organiques dans le corps d'un homme.
Il existe deux types d’éjaculation accélérée :
- Congénital – caractérisé par une excitabilité accrue des centres génitaux situés dans la moelle épinière. Des manifestations de pathologie sont constatées dès le début de l'activité sexuelle.
- Acquis – qui est causé par des processus inflammatoires dans les organes pelviens masculins et d’autres causes organiques.
Si vous éjaculez rapidement, vous pouvez utiliser des techniques et des méthodes qui résoudront le problème. Dans chaque cas particulier, il faut choisir une méthode efficace.
Méthode numéro 1. Préservatif
La couche de latex réduit la sensibilité du pénis lors des frottements, ce qui peut prolonger considérablement le temps précédant l'éjaculation. Les préservatifs ne doivent pas être fins. Il est encore préférable d'acheter des produits enduits d'un gel qui réduit la sensibilité. La composition « glaciale » doit être à l'intérieur, sinon il n'y aura aucun effet pour l'homme et le partenaire sera doublement mécontent.
Méthode numéro 2. Crème ou spray anesthésique
Les crèmes et sprays traditionnels peuvent retarder le début de l'éjaculation en réduisant la sensibilité de la peau du pénis aux sensations tactiles. Cependant, lors des rapports sexuels, les médicaments anesthésiques affectent également la sensibilité des deux partenaires.
Pour résoudre ce problème, une nouvelle classe de substances a été développée, qui sont rapidement absorbées par la peau du pénis, réduisant uniquement la sensibilité masculine et n'ayant aucun effet sur le partenaire. Un homme peut contrôler le temps d'éjaculation avec moins de perte de sensations sexuelles qu'avec les médicaments du premier groupe.
Méthode numéro 3. Pression sur les points
En appuyant sur la zone située à mi-chemin entre l'anus et le scrotum. C'est dans cette zone que se situe la prostate dont l'une des fonctions est d'assurer l'apparition de l'orgasme. Vous pouvez saisir le scrotum avec vos doigts et le tirer sur le côté et vers le bas du corps.
Pour retarder l’éjaculation, vous devez presser le pénis avec votre pouce et votre index à l’endroit où la tête rejoint la partie principale du pénis.
Méthode numéro 4. Psychologique
Vous pouvez désamorcer la situation en vous rappelant que votre partenaire ne donne pas son consentement à des relations sexuelles uniquement en cas de friction prolongée. L'éjaculation précoce ne signifie pas toujours qu'un homme est mauvais au lit. Le sexe est une option pour un passe-temps calme et agréable pour un homme et une femme, et pas seulement un moyen d'atteindre l'orgasme. Vous pouvez profiter du sexe quelle que soit la vitesse de l’éjaculation. Cela peut être discuté avec votre partenaire. Elle cessera de faire pression sur l'homme et il pourra se détendre.
Méthode numéro 5. Pensez à quelque chose de non sexuel
De nombreuses personnes peuvent retarder le moment de l’éjaculation afin de détourner leurs pensées du sexe. Vous pouvez penser à tout pendant les rapports sexuels (au travail, à la belle-mère, à l'argent, aux problèmes quotidiens). Le plus important est que les images soient totalement non sexuelles.
Il n'est pas nécessaire de vous distraire de votre partenaire. Une femme remarquera le détachement et la froideur et les interprétera mal. Il suffit de passer à des pensées non sexuelles pendant les moments où vous sentez l'orgasme approcher. Habituellement, c'est 5 à 10 secondes.
Méthode numéro 6. Contrôle de l'éjaculation
La méthode demande de la pratique, mais permet de maintenir un niveau élevé d'excitation sexuelle et en même temps de retarder l'éjaculation. L'effet de son utilisation est incroyable. Dans certaines sources, cette technique peut être appelée « technique stop-and-start ».
Le point est simple : lors d'un rapport sexuel, à l'approche de l'orgasme, il faut arrêter les frictions pendant 30 secondes. Pendant ce temps, vous pouvez continuer à caresser votre partenaire ou maintenir le contact avec elle par d'autres moyens.
Méthode numéro 7. Changer de position à l'approche de l'orgasme
Le choix des positions permet d'utiliser celles qui réduisent la pression sur la partie la plus sensible du pénis : la tête. Les positions dites « passives » incluent « au-dessus d’elle » et « à ses côtés ».
Méthode numéro 8. Intervention médicale
L'éjaculation peut être considérablement affectée par la sérotonine. Pour augmenter le niveau de cette hormone, des médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont prescrits. La thérapie vasodilatatrice intracaverneuse consiste à injecter des médicaments directement dans le pénis.
Les violations de la puissance, de l'érection et de la libido sont un problème difficile, souvent compliqué par des expériences émotionnelles intenses. Dans ce cas, inutile de paniquer, d'organiser des « examens » avec différents partenaires ou de forcer votre vie sexuelle. Pour restaurer la fonction sexuelle, il suffit parfois de se reposer, de changer le stéréotype habituel du comportement sexuel et de modifier son mode de vie.
Les recommandations suivantes aident à minimiser le risque de développer des problèmes sexuels :
- contrôle du diabète et des maladies cardiovasculaires;
- examens périodiques par un urologue en cas de traumatisme ou d'opérations sur les organes génitaux externes et le bassin ;
- mode de vie sain : contrôle du poids, arrêt de la consommation d'alcool et du tabac ;
- le choix des médicaments et leur utilisation ne doivent être effectués que sous contrôle médical ;
- une vie sexuelle régulière sans excès sexuels ni périodes d'abstinence sexuelle.
Si, après vous être reposé et avoir éliminé tous les facteurs externes susceptibles d'avoir un impact négatif sur la puissance, la fonction sexuelle n'est pas restaurée, vous devriez consulter un médecin. Une aide médicale doit également être recherchée dans les cas où apparaissent des symptômes de maladies pouvant entraîner un dysfonctionnement sexuel.